Les Patients Atteints D'Hypertension Et De Diabète Sont Remboursables À Plus De 50%.

Des centaines de millions de personnes atteintes de l'hypertension et du diabète sont venues réduire l'évangile.

Le 10 octobre, afin de renforcer encore la lutte contre les grandes maladies chroniques et de réduire la charge de travail des patients atteints d'hypertension et de diabète dans les zones urbaines et rurales (ci - après dénommés « les deux maladies »), l'Institut national de la santé, le Ministère des finances, le Comité de la Santé et l'autorité de surveillance des médicaments ont récemment publié conjointement des directives sur l'amélioration du mécanisme de garantie de l'utilisation des médicaments dans les cliniques ambulatoires pour les patients atteints d'hypertension (ci - après dénommées « Avis »).

Quatre garanties ont été définies dans l'avis, y compris la protection des patients souffrant de « deux maladies» qui sont couverts par l'assurance maladie de la population et qui ont besoin d'être soignés; et

Plus important encore, les taux de décaissement dans le cadre de la politique du Fonds intégré de développement des Nations Unies ont atteint plus de 50%, tandis que la gamme des médicaments utilisés est clairement définie comme des médicaments permettant de réduire la tension artérielle et la glycémie dans le cadre de l'inventaire national des médicaments essentiels de santé, La priorité étant donnée à la catégorie A, aux médicaments essentiels, aux variétés évaluées de manière cohérente et à l'achat centralisé de certains médicaments.

Dans une interview sur l 'économie du XXIe siècle, Kim Chunlin, Directeur du Centre de recherche sur la santé et le développement de la santé de la ville de Shanghai, a expliqué le sens clair de cette politique: « Nous guérissons aujourd' hui, beaucoup demanderont à la population ce qu 'elle ressent.L'assurance maladie élargit désormais le champ des remboursements et, dans certains cas, augmente le pourcentage de ceux qui n'étaient pas remboursés, ce qui est le plus grand sentiment d'accessibilité et témoigne de la plus grande importance de la vie privée. »

Quatre garanties ont été définies dans l'avis, y compris la protection des patients souffrant de « deux maladies» qui sont couverts par l'assurance maladie de la population et qui ont besoin d'être soignés; et- Song Wenhui.

Les deux maladies

Selon l'interprétation officielle de l'Institut national de la santé et de la prévoyance sociale, l'avis a été rendu dans le contexte de la politique d'assurance maladie des résidents urbains et ruraux, dans laquelle la proportion des frais d'hospitalisation est d'environ 70%.

L'hypertension et le diabète sont les maladies chroniques les plus courantes, et on estime que plus de 300 millions de personnes sont atteintes de « deux maladies » parmi les personnes assurées dans les zones urbaines et rurales.Afin d'alléger encore la charge de la médecine ambulatoire pour les patients souffrant de deux maladies parmi la population urbaine et rurale, le rapport d'activité du Gouvernement de cette année propose « l'utilisation de médicaments contre l'hypertension et le diabète dans les remboursements de l'assurance maladie », et la soixante - quatrième session ordinaire du Conseil des Affaires d'État a été consacrée au déploiement d'un mécanisme de garantie des médicaments pour les patients ambulatoires des deux maladies parmi la population urbaine et rurale.

Étant donné que la couverture médicale des résidents urbains et ruraux est relativement faible par rapport à celle des travailleurs, en particulier en ce qui concerne les soins ambulatoires, l'avis s'adresse principalement aux personnes souffrant de « deux maladies» qui sont couvertes par l'assurance maladie des résidents urbains et ruraux, qui continue d'appliquer la politique en vigueur.

Pour ce qui est de cet avis, Kim Chunlin estime que « le premier est que, du point de vue de la sécurité des moyens de subsistance et de la politique générale, le pays doit sortir de la pauvreté l 'année prochaine et s' attaquer au problème de la pauvreté due à la maladie.La deuxième est de résoudre le problème de la difficulté et du coût des soins, qui en a le plus besoin?La protection de la population, qui était majoritairement intégrée à l'ancien régime de sécurité d'occupation, n'était pas remboursée dans certaines zones rurales et devait être assurée.Troisièmement, alors que les fondations et les grandes maladies sont déjà assurées, ces deux maladies sont le problème le plus important qui affecte la santé des populations.Quatrièmement, notre assurance nationale dispose d'un solde et d'une capacité de paiement.Enfin, il y a de bonnes nouvelles: les achats en quantités ont entraîné une baisse sensible du prix de certains médicaments, les prix de certains médicaments ont pu être réduits par la négociation des prix, moins chers que prévu, et les pressions exercées sur le Fonds d'assurance maladie ont contribué à l'adoption de cette politique. »

D'après les données publiées par l'Institut national de la santé et de la prévoyance, le montant total des recettes du Fonds d'assurance maladie de base pour l'ensemble de l'année 2018 s'élève à 210 911 millions de yuan et les dépenses à 176 0765 millions de dollars.À la fin de 2018, le montant cumulé de l'assurance maladie de base s'élevait à 233 374 millions de dollars, dont 714 442 millions de dollars provenant des comptes individuels de l'assurance maladie de base.Au cours de l'année, le nouveau fonds d'assurance maladie coopérative rurale a perçu 85 milliards 589 millions de yuan et dépensé 81 milliards 822 millions de yuan.Le solde cumulé à la fin de l'année s'élevait à 29 542 millions de dollars.

Avantages tirés de la récolte

Mon pays est un grand pays pharmaceutique pour le diabète et l'hypertension.Dans le cas du diabète, les données de 2017 publiées par l'Alliance internationale contre le diabète (IDF) indiquent que 425 millions d'adultes dans le monde étaient diabétiques en 2017, soit une augmentation de 2,41% par rapport à l'année précédente.

La Chine contribue environ un tiers des diabétiques en raison de sa population.En raison de l'urbanisation et du vieillissement, le taux de diabète de type 2 en Chine est passé de 2,28% en 1994 à 11,6% en 2017.

L'OMS estime les pertes économiques de la Chine dues au diabète et aux maladies cardiovasculaires connexes à 557,7 milliards de dollars entre 2005 et 2015.Le nombre de jours d'hospitalisation des diabétiques a doublé par rapport à la population normale, et les frais médicaux ont été multipliés par 2,4.

Le diabète diabétique est un autre phénomène terrible, ses complications, dont le coût représente la majeure partie du coût total.D'après les calculs de l'iqvia, le coût direct du diabète dans notre pays est d'environ 621 milliards de yuan renminbi par an, y compris 593 milliards de yuan pour le traitement des complications et 28 milliards de yuan pour le traitement du diabète.

À l'heure actuelle, 33,4% des frais médicaux liés au diabète sont à la charge des ménages.Le coût des soins de santé pour le diabète dans notre pays est principalement assuré par les soins ambulatoires (61%), les hospitalisations (39%), les médicaments (43,8%) et les hospitalisations pour le diabète (31,8%).

Selon les données de l 'iqvia, les hôpitaux de district de Chine sont devenus un nouveau point de croissance en 2018, avec un marché de 193,1 milliards de yuan, soit 4,4% de plus que les hôpitaux urbains.En outre, le taux de croissance du marché des médicaments contre les maladies chroniques dans les hôpitaux de district est nettement plus élevé que dans l'ensemble du pays, comme le diabète et l'hypertension, respectivement 14,4% et 18%.

Il s'agit également d'une publication qui met l'accent sur les secteurs de la population, sur l'orientation des politiques et sur une grande cohérence du marché des médicaments.

L'avis mentionne en particulier « la priorité accordée à l'achat de certains médicaments dans le cadre d'achats centralisés » et l'article premier des trois réformes qui s'accompagnent de « l'amélioration de la politique de paiement ».Accélérer les appels d'offres centralisés, rationaliser les critères de paiement des médicaments et procéder à des ajustements dynamiques pour encourager la réforme des modes de paiement par maladie, par tête, etc. »

Cela permettrait de tirer parti des achats en volume et de l'élargissement de la portée de la bande « 4 + 7 », ce qui devrait avoir un effet de synergie sur les politiques.

En ce qui concerne les types spécifiques de remboursement, Kim Chunlin a déclaré que « le remboursement des médicaments d 'origine existe toujours, et que l' endroit suivant choisira de rembourser les médicaments de l 'ancien fabricant de médicaments ou de collecter des médicaments de qualité moyenne, et au niveau opérationnel, je pense qu' il y aura d 'autres règles ».

Dans le cas des médicaments contre le diabète, on peut distinguer deux grandes catégories: les antibiotiques oraux et l'insuline.En ce qui concerne l'utilisation des médicaments, l'assurance maladie sociale couvre presque tous les besoins de traitement des diabétiques, y compris 12 insulines, 8 a et 4 B.Le GLP - 1, agoniste du récepteur GLP - 1, a été admis dans le registre national de l'assurance maladie par la négociation de médicaments à prix élevé.

La part de marché des médicaments oraux de réduction du sucrpar voie orales a augmenté dans les pays d'outre - mer pour des raisons telles que l'efficacité et la facilité d'utilisation des médicaments, mais elle n'a représenté que 5,6% environ du marché intérieur des médicaments antidiabétiques, bien en deçà des marchés des pays développés, en raison de leur coût élevé, et est restée inférieure à 5,6% du marché intérieur des médicaments antidiabétiques administrés dans les pays développés.Plus de 50% et l 'avenir avec l' amélioration de notre structure pharmaceutique et l 'élargissement du Répertoire de la santé, un vaste marché.

Selon les données d'evaluatepharma, le marché des médicaments antidiabétiques devrait être le deuxième secteur de traitement, à l'exception des tumeurs, pour un montant de 60 milliards de dollars d'ici à 2024.